SECCIÓN:04 ALUMNO: ROSAS MENDEZ ISRAEL HORARIO: Lunes – Jueves de 15:00 – 16:00 FECHA: 6 DE OCTUBRE DEL 2011. podria ver mi comentario en esa pagina por favor esque no pude publicar
En el abordaje del paciente con síntomas psicóticos es importante no caer en la confrontación directa; para este paciente los delirios y alucinaciones son tan reales como el resto de la realidad; debemos limitarnos a confirmar su presencia y tratar de ganar la confianza del paciente derivando su atención hacia síntomas más fáciles de aceptar (ansiedad, insomnio). No se trata de enfrentarse al delirio ni de darle la razón; hay que hacerle ver que comprendemos que su experiencia es real pero sugerirle que quizás haya otra explicación.
Se recomienda mantener una actitud empática y no crítica, realizar la entrevista sin impaciencia ni desconfianza, con preguntas y explicaciones breves y sencillas. El paciente psicótico tiene dificultades para organizar sus pensamientos de forma lógica y ajustada a la realidad y utiliza un lenguaje confuso y desconcertante para el entrevistador. De forma característica, éste experimenta sentimientos ambivalentes de interés y perplejidad, de temor y enojo o culpabilidad, que es preciso tratar de identificar y controlar de forma adecuada.
A partir de las entrevistas con el paciente y sus acompañantes es necesario obtener los datos básicos sobre su historia clínica: antecedentes personales y personales de trastornos psiquiátricos, episodios anteriores de ingresos y tratamientos previos, inicio y curso del episodio actual, trastornos del comportamiento más relevantes, etc. Es conveniente explorar y documentar siempre el riesgo suicida y de heteroagresividad. En todos los casos se consideran criterios de ingreso:
1. Primer episodio psicótico, excepto en los casos seleccionados en los que es posible asegurar un correcto estudio y tratamiento ambulatorio.
2. Riesgo suicida y heteroagresividad, así como otras conductas que pongan en peligro la seguridad del paciente y del entorno.
SECCION:04 A través de los años la interacción entre el médico y el paciente ha ido evolucionando en muchos aspectos, como por ejemplo que dejo de ser una figura de autoridad absoluta en la cual solo el tenia la razón por tener todos los conocimientos, así que dejo todo eso y se igualo con el paciente. La relación médico paciente es de gran importancia porque de ello depende un buen diagnostico, además de que se recopilan datos importantes para la historia clínica, la buena relación medio- paciente no se obtiene de manera rápida, por la que el médico debe formarla, una buena manera de comenzar es saludar al paciente en cuanto entra al consultorio, de esa forma expresara amabilidad y su disposición, además el médico debe entender las quejas, los sentimientos subyacentes, las metas y las expectativas del paciente. El médico debe actuar con respeto hacia la dignidad del paciente, no debe verlo solo como una persona enferma que necesita ayuda, tampoco como un simple cliente que tiene que pagar por nuestros servicios, sino que hay que verlo como una persona igual a nosotros, debemos no solo revisar la enfermedad que lo acosa, también los problemas no biológicos, las emociones y sentimientos que lo aquejan; el médico puede ponerse en la situación del paciente, para sentir él mismo la forma en que el paciente padece los síntomas subjetivos de la enfermedad (empatía). Otro aspecto importante son los temas que toca el médico durante la entrevista, no solo puede preguntar sobre los aspectos sexuales del paciente, debe esperar el momento oportuno para preguntarlo y no ser tan brusco, además de que debe preguntarlo solo si el padecimiento del paciente se relaciona. Por último el médico debe de ser muy cuanto en las palabras que usa y en la forma en que explica la enfermedad grave con mal pronóstico, debe hablar con términos claros, y tratar de no angustiar al paciente, enfatizando siempre la esperanza de que le tratamiento funcione; en caso de una enfermedad en fase terminal el médico debe informarle a los familiares más cercanos, y si el paciente quiere saber, no es recomendable decirle que su enfermedad no tiene remedio. En conclusión la buena relación médico- paciente permite con más facilidad encontrar las causas de la enfermedad, pero para esto el médico debe poner de su parte, respetando la dignidad del paciente y no abusar de él, debe ser sincero y debe saber manejar toda situación que resulte incomoda, esto es importante porque el paciente deposita toda su fe y confianza en el médico, por lo que no podemos defraudarlo.
RELACION MEDICO-PACIENTE El medico era conciderado un sujeto activo y el rol que se le asignaba al enfermo era de una pasividad total, asi, el deber del medico era hacer el bien a sus pacientes y la obligacion del paciente era aceptar sus obligaciones. El paciente necesitaba de una ayuda especializada y etica, lo que originaba la relacion medico-paciente asimetrico, conocida hoy como paternalismo medico. Ahora se debe conciderar en la relacion medico-paciente no solo lo bueno a malo para el paciente, se debe conciderar la opinion del enfermo en su toma de decisiones. Las Causas que han originado la mala relacion medico-paciente es la excesiva demanda de la poblacion de los servicios de salud gubernamentales y el insuficiente numero de medicos para satisfacerla; el que los medicos utilizen tecnologia cada vez mas sofisticada en lugar de ofrecer clinica y proporcionar una relacion mas cercana con el paciente. A mediados del siglo XX cambio el trato en la practica medica y empezo a ser vista como un lucrativo negocio.Aparecio una nueva disciplina la economia de la salud que le ha quitado a la medicna o al medico su libertad en la toma de desciciones, su tradicion de hombre sabio y de alto reconocimiento social. La situacion de los servicios medicos cambio en el decenio de 1940, cuando se instauro en Mexico la medicina institucional para atender a la mayoria de la poblacion que no podia pagar los honorarios de la medicina privada. La medicina se encuentra actualmente en un tiempo de transicion por la globalizacion, el cambio de perfil epidemiologico, la urbanizacion, la nueva condicon de las mujeres que plantean retos ineditos a los medicos. Es importante que el medico se conozca a si mismo para poder tener una buena relacion medico-paciente debe conocer sus caracteristicas de personalidad, su forma de ser, y de reaccionar a determinadas siuaciones, sus emociones, lo que le agrada o desagrada y asi podra desarrollarse adecuadamente en sus relaciones interpersonales. El medico debe tener la capacidad para ponerse en la misma situacion del paciente, para sentir él mismo la forma en que el paciente padece los sintomas subjetivos de la enfermedad. La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante en la práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia médica de alta calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La relación entre el médico y su paciente es una de las bases de la ética médica contemporánea, El paciente debe tener confianza en cuanto a la competencia de su médico y debe sentir que pueden realizarle confidencias a él. Para la mayoría de los médicos, es importante el establecer un buen contacto con el paciente. El secreto de una buena relacion medico-pacienteesta en interesarse por él, el interes genuino por el paciente, el tratarlo en forma integral, el no dejar ningun asoecto biologico, psicologico, emocional o social, Esta actitud del medico es la q proporciona que el enfermo deposite su fe y confianza en él, al mismo tiempo que instaurara la esperanza en el paciente de que su problema tiene solucion.
En la relación medico paciente deben darse muchos factores lo que puede influir para una buena relación ya que si estos factores no se aplican o se aplican de una forma deficiente pueden causar en el paciente psicoiatrogenias lo que puede resultar en demandas es por eso que es importante que los médicos en formación integren diversos conocimientos y técnicas para tratar adecuadamente al paciente técnicas como la entrevista, el ser empático con el paciente para comprenderlo no solo por el padecimiento que lo aqueja si también por los problemas que pueda tener en su entorno laborar o social
Mi comentario sobre el tema de Relación Médico-Paciente radica en el siguiente adagio conocido como la “Regla de Oro” que dice trata a los demás como te gustaría que te tratara. Si el médico tiene presente este concepto de tratar a los demás como nos gustaría que nos trataran se podría cambiar grandemente la deficiencia que existe hoy en día en los servicios de salud tanto de medicina pública como privada. En la medicina pública el paciente con justa razón siempre se queja que el médico ni siquiera le mira a los ojos mientras le habla o que ni siquiera se presenta o le pregunta su nombre y por otro lado en la medicina privada el médico en muchos de los casos abusa de la posición en la que se encuentra para obtener la mayor ventaja de la enfermedad del paciente por medio de exámenes de laboratorio excesivos o de consultas intermedias con especialistas. Es penosa y difícil para el actual estudiante de medicina ya que se enfrentara contra todos estos prejuicios a pulso nos hemos ganado. Es hora de hacer la diferencia y regresar a la época en la que le médico se le consideraba en alta estima y que no solo se le consultaba en caso de enfermedad si no de problemas familiares, por ser considerada una persona sabia y no solo un vendedor de medicamentos.
Nadie puede negar que el vínculo medico-paciente es una relación compleja entre dos seres humanos, en la que además de un proceso científico y a veces simple transacción mercantil, es sobre todo un acto profundamente ético y humanitario, cuya esencia es acompañar al enfermo, darle aliento y esperanza. Por ello a lo largo de la evolución de la medicina, la relación médico-paciente ha sido piedra angular del quehacer médico.
Entonces, no es de extrañar que desde la formación universitaria se sustenta como premisa que todo médico debe ser cultivador de una buena relación con sus pacientes y la familia de éstos y en consecuencia, cosechador de sus frutos, ya que representa una tarea ineludible, un requisito indispensable para el logro de la satisfacción del paciente durante el acto médico.
Ferreyra Camacho Yasuara Clase: 3:00-4:00 La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante ya que es esencial para poder dar una atencion médica de calidad. Se debe mantener una relacion de respeto con el paciente respetando su privacidad ante todo. Es importante que el paciente tenga confianza y pueda contar con el en cualquier momento ya que el medico tiene poder terapéutico que con el simple hecho de darle la mano lo haga sentirse bien. Ahora es muy importante para los médicos tener una buena relacion con los pacientes y considerar la opinión de ellos. Entre mejor sea la relación use establezcan términos de respeto mutuo, conocimiento, confianza y valores la consulta sera mejor y se dara un mejor diagnostico.
Sección 004 (3:00-4:00) El médico, a través del tiempo, se había construido como una persona culta y digna de admiración social. Esta situación vino a cambiar drásticamente a mediados del siglo XX, pues los grandes avances tecnológicos dieron lugar al encarecimiento de los servicios médicos, forzando al médico a establecerse en un consultorio y dejar su antigua costumbre de visitar al paciente hasta su hogar.
Paralelamente a la invención de nuevas tecnologías de diagnóstico, se empezaron a crear varias instituciones privadas lucrativas, con el único interés de obtener los mayores beneficios económicos. Debido a que no todos podían costear los gastos de una medicina privada, se estableció la medicina institucional, que vino a afectar enormemente la Relación Médico-Paciente, ya que con su establecimiento, era imposible que pudieras elegir personalmente a tu médico, por lo que el fenómeno de la medicina defensiva se disparó rápidamente debido a la falta de confianza del paciente a su médico.
El punto esencial para que ésta nueva clase de relación se lleve a cabo satisfactoriamente es saber tratar al paciente e imponer una personalidad que le genere un ambiente de confianza. Por esto mismo la personalidad del médico puede considerarse terapéutica, ya que la amabilidad y la disposición del médico que muestre al paciente puede favorecer la relación. Asimismo a la hora, de comunicar diagnósticos desfavorables, o temas como sexualidad, se deben de abordar solamente cuando se encuentren en un ambiente de confianza y con el mayor respeto hacia el paciente.
Por último, toda persona al saber que va a morir, atraviesa por 5 etapas claramente descritas. Es importante que nosotros como médicos, hagamos uso de nuestra empatía y guiemos al paciente hasta la etapa de aceptación, para que el paciente esté perfectamente preparado a lo que sobreviene y hagamos ese proceso lo menos doloroso posible.
RELACION MEDICO-PACIENTE (COMENTARIO) La relación médico-paciente me parece un tema que nosotros como estudiantes de medicina debemos de tener en cuenta para que en nuestra vida como médicos sea buena y la llevemos a cabo de una manera adecuada y profesional. En la relación médico-paciente el médico intentará ayudar al paciente en las vicisitudes de su enfermedad y el enfermo que entrega su humanidad al médico para ser asistido. El médico debe de dar un buen trato e inspirar confianza al paciente para que la relación médico-paciente sea grata y no sea de incomodidad tanto para el médico como al paciente. No se trata meramente de una relación dual entre dos seres para obtener algo, como serían los beneficios de un negocio, sino de una relación más estrecha, interpersonal. El enfermo y el médico se reúnen para el logro de algo que importa medularmente a la persona del paciente y que está inscrito en su propia naturaleza: la salud. El médico como tal debe de ser humanista y sencillo ante todo tipo de paciente, ya que en mi punto de vista un medico nunca debe de perder la paciencia y debe de saber escuchar al paciente. El médico no debe de ver al paciente como signo de pesos, se supone que todo lo que hacemos lo hacemos por amor y en mi el hecho de ayudar a la gente la mejor paga que podría recibir es un gracias, claro con esto no quiero decir que no se debe de cobrar, si no que se debe de ser lo más humanista y lo más honesto con el paciente, para que el paciente tenga una buena opinión del médico.
ALUMNO: VICTOR IVAN GONZALEZ PEREZ CLASE DE 15:00 - 16:00 "LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE" La relación médico-paciente es muy importante ya que el médico debe de hacer que el paciente se sienta comodo y en confianaza, debe de existir una empatia entre ambos, esto es que el médico debe de tener la capacidad de ponerse en la situación del paciente y asi entender lo que el paciente esta padeciendo. El medico debe de ser muy respetuoso y no debe de meterse en la vida personal del paciente, no debe de abordar el tema de la sexualidad de su paciente almenos que este lo permita. tambien otro punto que es muy importante es de q nosotros como futuros medicos no debemos de ver a nuestro paciente como un cliente al que le podemos sacar dinero, debemos de recordar que es una persona al igual que nosotros y que acude a nosotros en busca de ayuda para aliviar su malestar.
Al inicio de la medicina occidental el medico era considerado como un sujeto activo y lo que decía al paciente este tenia que obedecer, a esto se le llama asimetria en la RMP, pero ahora debe tomarse en cuenta la opinión del enfermo.
Algunas de las causas que originan una mala relacion medico-paciente es la excesiva demanda de la poblacion y entonces en los centros de salud se debe atender en un determinado tiempo a cierta cantidad de pacientes lo que hace imposible tener un buen dialogo con el paciente. luego a partir de la segunda mitad del siglo XX la tecnologia cambio la practica medica y esta se vio como un negocio lucrativo.
En México se establecio la medicina institucional para los que no pudieran pagar los honorarios de la medicina privada.
En otro punto a destacar se dice que es importante que el medico se conozca asi mismo para que asi comprenda al paciente y se ponga en sus zapatos, ademas el tratarlo bien,hacerlo sentir en confianza puede ayudar mucho.como todo surge un problema ya que hay pacientes especiales que no confian en el medico y piensan que este no les va a ayudar, pero el tener un trato humano y hacer una valoracion adecuada de los sintomas subjetivos ayuda a tratar con este tipo de pacientes, igualmente la sexualidad es un punto importante ya que el medico no debe involucrarse sexualmente con su paciente aunque este lo sugiriera,si el paciente en algun examen fisico siente que es tocado de mas o visto con morbosidad puede demandar al medico y al medico se le puede cesar de su profesion, por eso es importante tener cuidado en estas situaciones.
Para finalizar el tema un paciente que se le diagnostica la muerte suele atravesar por 5 etapas las cuales van desde la negacion hasta la aceptacion, cabe mencionar que no todos llegan a cumplir con estas fases pero uno como medico debemos hacer lo posible para que lo que le quede de vida al paciente sea muy agradable,hay que recordar que tambien debemos hacer entrar en razon a la familia ya que ellos tambien pasan por un proceso de duelo
Rodríguez Ramiro D. Estefanía Horario: 3:00 a 2:00pm
La relación médico paciente es de suma importancia. Es aquella que se establece entre dos seres humanos: el médico que intentará ayudar al paciente en sus signos y síntomas de su enfermedad y el enfermo que entrega su humanidad al médico para ser atendido. Hay algunos aspectos que influyen en la relación, uno de ellos es que el médico no se conozca así mismo de modo que no sabe qué autoridad maneja y trata de imponerla pero no basándose en sus conocimientos, si no en una forma irracional que dará como consecuencia una mala relación entre médico-paciente. Esto se verá reflejado en el trato el cual será frío, crítico y déspota, lo cual influirá mucho en el paciente, por consiguiente ya no se establecerá la confianza y el respeto mutuo. Antes que nada el médico debe reconocer su error, asumir sus defectos y lo negativo para que la relación sea de la mejor manera. Es necesario que el médico se conozca primero que nada para después conocer a los demás y la relación interpersonal sea de la mejor manera.
Es importante que se establezca la confianza, de ello depende que el paciente se desenvuelva, exprese lo que siente con sinceridad, y lo más importante, que no haya pena así el médico podrá saber las causas de la enfermedad y dar un buen diagnóstico. La empatía es algo muy importante pues es que el médico se ponga en los zapatos del enfermo, que comprenda la situación por la que está pasando y así manejar de la mejor manera o establecer una mejor comunicación.
Un punto muy importante que se maneja en la relación médico-paciente es la confidencialidad, un principio fundamental que tiene un gran valor crucial. Hablar sobre el paciente fuera del área de trabajo es imprudente y menoscaba la confianza de la sociedad en la profesión médica.
Abigail M. Bautista 3:00- 4:00 La relacion medico paciente es un tema de gran abordaje en la actualidad por que a nosotros como estudiantes de medicina nos hace comprender mas alla de la vision monotona que existe en la actualidad¡. creo muy importante que nosotros tengamos muy desarrollados y cimentados nuestras bases morales y eticas que son fundamentales en nuestra carrera.no dejando atras ni olvidarnos en un futuro de los principios de la bioetica. si hablamos del primero AUTONOMIA donde tenemos que valorar el bienestar de nuestro paciente informando los riesgos, progresos que tendria determinado tratamiento y siempre Respetar las decisiones que el tome. BENEFICIO esta bien afirmado que en el area de la salud nuestro trabajo es establecer el mejor beneficio ya sea psicologico, economico o de cualquier indole de nuestro paciente, NO HACER DAÑO evitar exponer al paciente a tratamientos injustificables, o que debatan su vida y su bienestar biopsicosocial, JUSTICIA.esta carrera se necesita de amor y entrega a todos sin ninguna distincion economica, de raza, religion, etc,....... todo esto es indispensable para nosotros peroo la pregunta que queda al aire? quien realmente llevara acabo todo esto? en nuetras manos esta poder ser realmente unos buenos medicos¡¡
Andrea Cruz Trejo 3-4pm Relación médico-paciente En la actualidad la Relación Médico-Paciente es muy diferente a la que tenía lugar en los inicios de la medicina occidental, donde existían profundos vínculos afectivos entre el médico de aquella época y sus pacientes y familiares, lo cual lo convertía en un verdadero líder en la comunidad donde ejercía. Hoy existen varias condiciones diferentes que han repercutido negativamente en esta relación, las mas conocida es la tecnología, que ha sustituido la labor del médico para realizar ciertos diagnósticos. Un aspecto muy importante en la Relación Médico-Paciente es que el médico tome en cuenta sus características personales , es decir que se conozca a si mismo, ya que esto propicia una buena relación y por lo tanto una buena entrevista para llegar a un buen diagnóstico. Actualmente muchas personas ven a la salud como un negocio; yo creo que lo mas importante para el médico no es el valor monetario sino la satisfaccion de saber que ha salvado a alguien. El dinero es importante pero hay que ser justos y valorar las circunstancias del paciente. Hablando de como se debe manejar la sexualidad en la relación médico- paciente es importante que el médico sepa que cuando un paciente acude a él no se le puede observar con implicaciones sexuales; nunca debe estar solo con el paciente durante la exploración física y que es importante explicarle al paciente, en un lenguaje claro, las maniobras que se van a realizar para evitar malas interpretaciones. Loa pacientes difíciles o especiales siempre van a existir, el médico debe saber como tratarlos para que los pueda ayudar: Investigando porqué actúan así, identificar la emoción que expresan a través de sus gestos y palabras, conocer las causas o el significado de su malestar, tomar en cuenta los signos pero también los síntomas, conservar una mente abierta en la comunicación con los enfermos, basada siempre en el respeto a la cultura y las creencias de cada uno. Por último yo pienso que una buena relación médico- paciente es la base para el tratamiento de una enfermedad tanto física como mental, pues el médico no solo cura el cuerpo sino también el alma, escuchando al paciente y haciéndolo sentir como humano al que se le respeta y se le cuida
La relación médico paciente es muy característica. No es como cualquier relación profesional: no es igual de complejo trabajar con números o con materiales, o incluso con animales, que trabajar con el bienestar físico y emocional de los humanos, pues para lograrlo, se necesitan tomar en cuenta muchas variables.
La necesidad e importancia de la existencia de médicos sensibles a las necesidades físicas y psicológicas de los pacientes ha querido ser eliminada por el sistema capitalista que nos rige y desafortunadamente, en muchas ocasiones lo ha logrado, pero no completamente, pues es una realidad que simplemente no puede ser omitida, ya que es humano el propiciar el bienestar del otro. Es por eso que considero que es difícil mas no imposible ir en contra del sistema y no temer ser un médico diferente al resto, porque simplemente eso es lo correcto, el no seguir el equivocada patrón.
http://vikingo666.blogspot.com/
ResponderEliminarSECCIÓN:04
ResponderEliminarALUMNO: ROSAS MENDEZ ISRAEL HORARIO: Lunes – Jueves de 15:00 – 16:00
FECHA: 6 DE OCTUBRE DEL 2011.
podria ver mi comentario en esa pagina por favor esque no pude publicar
En el abordaje del paciente con síntomas psicóticos es importante no caer en la confrontación directa; para este paciente los delirios y alucinaciones son tan reales como el resto de la realidad; debemos limitarnos a confirmar su presencia y tratar de ganar la confianza del paciente derivando su atención hacia síntomas más fáciles de aceptar (ansiedad, insomnio). No se trata de enfrentarse al delirio ni de darle la razón; hay que hacerle ver que comprendemos que su experiencia es real pero sugerirle que quizás haya otra explicación.
ResponderEliminarSe recomienda mantener una actitud empática y no crítica, realizar la entrevista sin impaciencia ni desconfianza, con preguntas y explicaciones breves y sencillas. El paciente psicótico tiene dificultades para organizar sus pensamientos de forma lógica y ajustada a la realidad y utiliza un lenguaje confuso y desconcertante para el entrevistador. De forma característica, éste experimenta sentimientos ambivalentes de interés y perplejidad, de temor y enojo o culpabilidad, que es preciso tratar de identificar y controlar de forma adecuada.
A partir de las entrevistas con el paciente y sus acompañantes es necesario obtener los datos básicos sobre su historia clínica: antecedentes personales y personales de trastornos psiquiátricos, episodios anteriores de ingresos y tratamientos previos, inicio y curso del episodio actual, trastornos del comportamiento más relevantes, etc. Es conveniente explorar y documentar siempre el riesgo suicida y de heteroagresividad.
En todos los casos se consideran criterios de ingreso:
1. Primer episodio psicótico, excepto en los casos seleccionados en los que es posible asegurar un correcto estudio y tratamiento ambulatorio.
2. Riesgo suicida y heteroagresividad, así como otras conductas que pongan en peligro la seguridad del paciente y del entorno.
3. Negativa a tomar la medicación.
4. Ausencia de contención familiar.
5. Efectos adversos graves de la medicación.
SECCION:04
ResponderEliminarA través de los años la interacción entre el médico y el paciente ha ido evolucionando en muchos aspectos, como por ejemplo que dejo de ser una figura de autoridad absoluta en la cual solo el tenia la razón por tener todos los conocimientos, así que dejo todo eso y se igualo con el paciente. La relación médico paciente es de gran importancia porque de ello depende un buen diagnostico, además de que se recopilan datos importantes para la historia clínica, la buena relación medio- paciente no se obtiene de manera rápida, por la que el médico debe formarla, una buena manera de comenzar es saludar al paciente en cuanto entra al consultorio, de esa forma expresara amabilidad y su disposición, además el médico debe entender las quejas, los sentimientos subyacentes, las metas y las expectativas del paciente. El médico debe actuar con respeto hacia la dignidad del paciente, no debe verlo solo como una persona enferma que necesita ayuda, tampoco como un simple cliente que tiene que pagar por nuestros servicios, sino que hay que verlo como una persona igual a nosotros, debemos no solo revisar la enfermedad que lo acosa, también los problemas no biológicos, las emociones y sentimientos que lo aquejan; el médico puede ponerse en la situación del paciente, para sentir él mismo la forma en que el paciente padece los síntomas subjetivos de la enfermedad (empatía). Otro aspecto importante son los temas que toca el médico durante la entrevista, no solo puede preguntar sobre los aspectos sexuales del paciente, debe esperar el momento oportuno para preguntarlo y no ser tan brusco, además de que debe preguntarlo solo si el padecimiento del paciente se relaciona. Por último el médico debe de ser muy cuanto en las palabras que usa y en la forma en que explica la enfermedad grave con mal pronóstico, debe hablar con términos claros, y tratar de no angustiar al paciente, enfatizando siempre la esperanza de que le tratamiento funcione; en caso de una enfermedad en fase terminal el médico debe informarle a los familiares más cercanos, y si el paciente quiere saber, no es recomendable decirle que su enfermedad no tiene remedio. En conclusión la buena relación médico- paciente permite con más facilidad encontrar las causas de la enfermedad, pero para esto el médico debe poner de su parte, respetando la dignidad del paciente y no abusar de él, debe ser sincero y debe saber manejar toda situación que resulte incomoda, esto es importante porque el paciente deposita toda su fe y confianza en el médico, por lo que no podemos defraudarlo.
RELACION MEDICO-PACIENTE
ResponderEliminarEl medico era conciderado un sujeto activo y el rol que se le asignaba al enfermo era de una pasividad total, asi, el deber del medico era hacer el bien a sus pacientes y la obligacion del paciente era aceptar sus obligaciones.
El paciente necesitaba de una ayuda especializada y etica, lo que originaba la relacion medico-paciente asimetrico, conocida hoy como paternalismo medico.
Ahora se debe conciderar en la relacion medico-paciente no solo lo bueno a malo para el paciente, se debe conciderar la opinion del enfermo en su toma de decisiones.
Las Causas que han originado la mala relacion medico-paciente es la excesiva demanda de la poblacion de los servicios de salud gubernamentales y el insuficiente numero de medicos para satisfacerla; el que los medicos utilizen tecnologia cada vez mas sofisticada en lugar de ofrecer clinica y proporcionar una relacion mas cercana con el paciente.
A mediados del siglo XX cambio el trato en la practica medica y empezo a ser vista como un lucrativo negocio.Aparecio una nueva disciplina la economia de la salud que le ha quitado a la medicna o al medico su libertad en la toma de desciciones, su tradicion de hombre sabio y de alto reconocimiento social.
La situacion de los servicios medicos cambio en el decenio de 1940, cuando se instauro en Mexico la medicina institucional para atender a la mayoria de la poblacion que no podia pagar los honorarios de la medicina privada.
La medicina se encuentra actualmente en un tiempo de transicion por la globalizacion, el cambio de perfil epidemiologico, la urbanizacion, la nueva condicon de las mujeres que plantean retos ineditos a los medicos.
Es importante que el medico se conozca a si mismo para poder tener una buena relacion medico-paciente debe conocer sus caracteristicas de personalidad, su forma de ser, y de reaccionar a determinadas siuaciones, sus emociones, lo que le agrada o desagrada y asi podra desarrollarse adecuadamente en sus relaciones interpersonales.
El medico debe tener la capacidad para ponerse en la misma situacion del paciente, para sentir él mismo la forma en que el paciente padece los sintomas subjetivos de la enfermedad.
La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante en la práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia médica de alta calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La relación entre el médico y su paciente es una de las bases de la ética médica contemporánea, El paciente debe tener confianza en cuanto a la competencia de su médico y debe sentir que pueden realizarle confidencias a él. Para la mayoría de los médicos, es importante el establecer un buen contacto con el paciente.
El secreto de una buena relacion medico-pacienteesta en interesarse por él, el interes genuino por el paciente, el tratarlo en forma integral, el no dejar ningun asoecto biologico, psicologico, emocional o social, Esta actitud del medico es la q proporciona que el enfermo deposite su fe y confianza en él, al mismo tiempo que instaurara la esperanza en el paciente de que su problema tiene solucion.
En la relación medico paciente deben darse muchos factores lo que puede influir para una buena relación ya que si estos factores no se aplican o se aplican de una forma deficiente pueden causar en el paciente psicoiatrogenias lo que puede resultar en demandas es por eso que es importante que los médicos en formación integren diversos conocimientos y técnicas para tratar adecuadamente al paciente técnicas como la entrevista, el ser empático con el paciente para comprenderlo no solo por el padecimiento que lo aqueja si también por los problemas que pueda tener en su entorno laborar o social
ResponderEliminarVICENTE ESCOBAR RIVERA CLASE DE 3-4 PM
ResponderEliminarMi comentario sobre el tema de Relación Médico-Paciente radica en el siguiente adagio conocido como la “Regla de Oro” que dice trata a los demás como te gustaría que te tratara.
Si el médico tiene presente este concepto de tratar a los demás como nos gustaría que nos trataran se podría cambiar grandemente la deficiencia que existe hoy en día en los servicios de salud tanto de medicina pública como privada.
En la medicina pública el paciente con justa razón siempre se queja que el médico ni siquiera le mira a los ojos mientras le habla o que ni siquiera se presenta o le pregunta su nombre y por otro lado en la medicina privada el médico en muchos de los casos abusa de la posición en la que se encuentra para obtener la mayor ventaja de la enfermedad del paciente por medio de exámenes de laboratorio excesivos o de consultas intermedias con especialistas.
Es penosa y difícil para el actual estudiante de medicina ya que se enfrentara contra todos estos prejuicios a pulso nos hemos ganado.
Es hora de hacer la diferencia y regresar a la época en la que le médico se le consideraba en alta estima y que no solo se le consultaba en caso de enfermedad si no de problemas familiares, por ser considerada una persona sabia y no solo un vendedor de medicamentos.
MARCO OCTAVIO CASTILLO ROMERO
ResponderEliminarCLASE 3-4 PM
Nadie puede negar que el vínculo medico-paciente es una relación compleja entre dos seres humanos, en la que además de un proceso científico y a veces simple transacción mercantil, es sobre todo un acto profundamente ético y humanitario, cuya esencia es acompañar al enfermo, darle aliento y esperanza. Por ello a lo largo de la evolución de la medicina, la relación médico-paciente ha sido piedra angular del quehacer médico.
Entonces, no es de extrañar que desde la formación universitaria se sustenta como premisa que todo médico debe ser cultivador de una buena relación con sus pacientes y la familia de éstos y en consecuencia, cosechador de sus frutos, ya que representa una tarea ineludible, un requisito indispensable para el logro de la satisfacción del paciente durante el acto médico.
Ferreyra Camacho Yasuara
ResponderEliminarClase: 3:00-4:00
La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante ya que es esencial para poder dar una atencion médica de calidad. Se debe mantener una relacion de respeto con el paciente respetando su privacidad ante todo.
Es importante que el paciente tenga confianza y pueda contar con el en cualquier momento ya que el medico tiene poder terapéutico que con el simple hecho de darle la mano lo haga sentirse bien. Ahora es muy importante para los médicos tener una buena relacion con los pacientes y considerar la opinión de ellos.
Entre mejor sea la relación use establezcan términos de respeto mutuo, conocimiento, confianza y valores la consulta sera mejor y se dara un mejor diagnostico.
Sección 004 (3:00-4:00)
ResponderEliminarEl médico, a través del tiempo, se había construido como una persona culta y digna de admiración social. Esta situación vino a cambiar drásticamente a mediados del siglo XX, pues los grandes avances tecnológicos dieron lugar al encarecimiento de los servicios médicos, forzando al médico a establecerse en un consultorio y dejar su antigua costumbre de visitar al paciente hasta su hogar.
Paralelamente a la invención de nuevas tecnologías de diagnóstico, se empezaron a crear varias instituciones privadas lucrativas, con el único interés de obtener los mayores beneficios económicos. Debido a que no todos podían costear los gastos de una medicina privada, se estableció la medicina institucional, que vino a afectar enormemente la Relación Médico-Paciente, ya que con su establecimiento, era imposible que pudieras elegir personalmente a tu médico, por lo que el fenómeno de la medicina defensiva se disparó rápidamente debido a la falta de confianza del paciente a su médico.
El punto esencial para que ésta nueva clase de relación se lleve a cabo satisfactoriamente es saber tratar al paciente e imponer una personalidad que le genere un ambiente de confianza. Por esto mismo la personalidad del médico puede considerarse terapéutica, ya que la amabilidad y la disposición del médico que muestre al paciente puede favorecer la relación. Asimismo a la hora, de comunicar diagnósticos desfavorables, o temas como sexualidad, se deben de abordar solamente cuando se encuentren en un ambiente de confianza y con el mayor respeto hacia el paciente.
Por último, toda persona al saber que va a morir, atraviesa por 5 etapas claramente descritas. Es importante que nosotros como médicos, hagamos uso de nuestra empatía y guiemos al paciente hasta la etapa de aceptación, para que el paciente esté perfectamente preparado a lo que sobreviene y hagamos ese proceso lo menos doloroso posible.
RELACION MEDICO-PACIENTE
ResponderEliminar(COMENTARIO)
La relación médico-paciente me parece un tema que nosotros como estudiantes de medicina debemos de tener en cuenta para que en nuestra vida como médicos sea buena y la llevemos a cabo de una manera adecuada y profesional.
En la relación médico-paciente el médico intentará ayudar al paciente en las vicisitudes de su enfermedad y el enfermo que entrega su humanidad al médico para ser asistido.
El médico debe de dar un buen trato e inspirar confianza al paciente para que la relación médico-paciente sea grata y no sea de incomodidad tanto para el médico como al paciente.
No se trata meramente de una relación dual entre dos seres para obtener algo, como serían los beneficios de un negocio, sino de una relación más estrecha, interpersonal. El enfermo y el médico se reúnen para el logro de algo que importa medularmente a la persona del paciente y que está inscrito en su propia naturaleza: la salud.
El médico como tal debe de ser humanista y sencillo ante todo tipo de paciente, ya que en mi punto de vista un medico nunca debe de perder la paciencia y debe de saber escuchar al paciente.
El médico no debe de ver al paciente como signo de pesos, se supone que todo lo que hacemos lo hacemos por amor y en mi el hecho de ayudar a la gente la mejor paga que podría recibir es un gracias, claro con esto no quiero decir que no se debe de cobrar, si no que se debe de ser lo más humanista y lo más honesto con el paciente, para que el paciente tenga una buena opinión del médico.
ALUMNO: VICTOR IVAN GONZALEZ PEREZ
ResponderEliminarCLASE DE 15:00 - 16:00
"LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE"
La relación médico-paciente es muy importante ya que el médico debe de hacer que el paciente se sienta comodo y en confianaza, debe de existir una empatia entre ambos, esto es que el médico debe de tener la capacidad de ponerse en la situación del paciente y asi entender lo que el paciente esta padeciendo. El medico debe de ser muy respetuoso y no debe de meterse en la vida personal del paciente, no debe de abordar el tema de la sexualidad de su paciente almenos que este lo permita. tambien otro punto que es muy importante es de q nosotros como futuros medicos no debemos de ver a nuestro paciente como un cliente al que le podemos sacar dinero, debemos de recordar que es una persona al igual que nosotros y que acude a nosotros en busca de ayuda para aliviar su malestar.
SECCION 04 CLASE 3:00-4:00
ResponderEliminarAl inicio de la medicina occidental el medico era considerado como un sujeto activo y lo que decía al paciente este tenia que obedecer, a esto se le llama asimetria en la RMP, pero ahora debe tomarse en cuenta la opinión del enfermo.
Algunas de las causas que originan una mala relacion medico-paciente es la excesiva demanda de la poblacion y entonces en los centros de salud se debe atender en un determinado tiempo a cierta cantidad de pacientes lo que hace imposible tener un buen dialogo con el paciente. luego a partir de la segunda mitad del siglo XX la tecnologia cambio la practica medica y esta se vio como un negocio lucrativo.
En México se establecio la medicina institucional para los que no pudieran pagar los honorarios de la medicina privada.
En otro punto a destacar se dice que es importante que el medico se conozca asi mismo para que asi comprenda al paciente y se ponga en sus zapatos, ademas el tratarlo bien,hacerlo sentir en confianza puede ayudar mucho.como todo surge un problema ya que hay pacientes especiales que no confian en el medico y piensan que este no les va a ayudar, pero el tener un trato humano y hacer una valoracion adecuada de los sintomas subjetivos ayuda a tratar con este tipo de pacientes, igualmente la sexualidad es un punto importante ya que el medico no debe involucrarse sexualmente con su paciente aunque este lo sugiriera,si el paciente en algun examen fisico siente que es tocado de mas o visto con morbosidad puede demandar al medico y al medico se le puede cesar de su profesion, por eso es importante tener cuidado en estas situaciones.
Para finalizar el tema un paciente que se le diagnostica la muerte suele atravesar por 5 etapas las cuales van desde la negacion hasta la aceptacion, cabe mencionar que no todos llegan a cumplir con estas fases pero uno como medico debemos hacer lo posible para que lo que le quede de vida al paciente sea muy agradable,hay que recordar que tambien debemos hacer entrar en razon a la familia ya que ellos tambien pasan por un proceso de duelo
Rodríguez Ramiro D. Estefanía Horario: 3:00 a 2:00pm
ResponderEliminarLa relación médico paciente es de suma importancia. Es aquella que se establece entre dos seres humanos: el médico que intentará ayudar al paciente en sus signos y síntomas de su enfermedad y el enfermo que entrega su humanidad al médico para ser atendido.
Hay algunos aspectos que influyen en la relación, uno de ellos es que el médico no se conozca así mismo de modo que no sabe qué autoridad maneja y trata de imponerla pero no basándose en sus conocimientos, si no en una forma irracional que dará como consecuencia una mala relación entre médico-paciente. Esto se verá reflejado en el trato el cual será frío, crítico y déspota, lo cual influirá mucho en el paciente, por consiguiente ya no se establecerá la confianza y el respeto mutuo. Antes que nada el médico debe reconocer su error, asumir sus defectos y lo negativo para que la relación sea de la mejor manera.
Es necesario que el médico se conozca primero que nada para después conocer a los demás y la relación interpersonal sea de la mejor manera.
Es importante que se establezca la confianza, de ello depende que el paciente se desenvuelva, exprese lo que siente con sinceridad, y lo más importante, que no haya pena así el médico podrá saber las causas de la enfermedad y dar un buen diagnóstico.
La empatía es algo muy importante pues es que el médico se ponga en los zapatos del enfermo, que comprenda la situación por la que está pasando y así manejar de la mejor manera o establecer una mejor comunicación.
Un punto muy importante que se maneja en la relación médico-paciente es la confidencialidad, un principio fundamental que tiene un gran valor crucial. Hablar sobre el paciente fuera del área de trabajo es imprudente y menoscaba la confianza de la sociedad en la profesión médica.
Abigail M. Bautista
ResponderEliminar3:00- 4:00
La relacion medico paciente es un tema de gran abordaje en la actualidad por que a nosotros como estudiantes de medicina nos hace comprender mas alla de la vision monotona que existe en la actualidad¡. creo muy importante que nosotros tengamos muy desarrollados y cimentados nuestras bases morales y eticas que son fundamentales en nuestra carrera.no dejando atras ni olvidarnos en un futuro de los principios de la bioetica. si hablamos del primero AUTONOMIA donde tenemos que valorar el bienestar de nuestro paciente informando los riesgos, progresos que tendria determinado tratamiento y siempre Respetar las decisiones que el tome. BENEFICIO esta bien afirmado que en el area de la salud nuestro trabajo es establecer el mejor beneficio ya sea psicologico, economico o de cualquier indole de nuestro paciente, NO HACER DAÑO evitar exponer al paciente a tratamientos injustificables, o que debatan su vida y su bienestar biopsicosocial, JUSTICIA.esta carrera se necesita de amor y entrega a todos sin ninguna distincion economica, de raza, religion, etc,....... todo esto es indispensable para nosotros peroo la pregunta que queda al aire? quien realmente llevara acabo todo esto? en nuetras manos esta poder ser realmente unos buenos medicos¡¡
Hola! sus comentarios estan muy largos! y el comentario de abizita esta fuera de lugar :p
ResponderEliminarAndrea Cruz Trejo 3-4pm
ResponderEliminarRelación médico-paciente
En la actualidad la Relación Médico-Paciente es muy diferente a la que tenía lugar en los inicios de la medicina occidental, donde existían profundos vínculos afectivos entre el médico de aquella época y sus pacientes y familiares, lo cual lo convertía en un verdadero líder en la comunidad donde ejercía. Hoy existen varias condiciones diferentes que han repercutido negativamente en esta relación, las mas conocida es la tecnología, que ha sustituido la labor del médico para realizar ciertos diagnósticos.
Un aspecto muy importante en la Relación Médico-Paciente es que el médico tome en cuenta sus características personales , es decir que se conozca a si mismo, ya que esto propicia una buena relación y por lo tanto una buena entrevista para llegar a un buen diagnóstico. Actualmente muchas personas ven a la salud como un negocio; yo creo que lo mas importante para el médico no es el valor monetario sino la satisfaccion de saber que ha salvado a alguien. El dinero es importante pero hay que ser justos y valorar las circunstancias del paciente.
Hablando de como se debe manejar la sexualidad en la relación médico- paciente es importante que el médico sepa que cuando un paciente acude a él no se le puede observar con implicaciones sexuales; nunca debe estar solo con el paciente durante la exploración física y que es importante explicarle al paciente, en un lenguaje claro, las maniobras que se van a realizar para evitar malas interpretaciones.
Loa pacientes difíciles o especiales siempre van a existir, el médico debe saber como tratarlos para que los pueda ayudar: Investigando porqué actúan así, identificar la emoción que expresan a través de sus gestos y palabras, conocer las causas o el significado de su malestar, tomar en cuenta los signos pero también los síntomas, conservar una mente abierta en la comunicación con los enfermos, basada siempre en el respeto a la cultura y las creencias de cada uno.
Por último yo pienso que una buena relación médico- paciente es la base para el tratamiento de una enfermedad tanto física como mental, pues el médico no solo cura el cuerpo sino también el alma, escuchando al paciente y haciéndolo sentir como humano al que se le respeta y se le cuida
La relación médico paciente es muy característica. No es como cualquier relación profesional: no es igual de complejo trabajar con números o con materiales, o incluso con animales, que trabajar con el bienestar físico y emocional de los humanos, pues para lograrlo, se necesitan tomar en cuenta muchas variables.
ResponderEliminarLa necesidad e importancia de la existencia de médicos sensibles a las necesidades físicas y psicológicas de los pacientes ha querido ser eliminada por el sistema capitalista que nos rige y desafortunadamente, en muchas ocasiones lo ha logrado, pero no completamente, pues es una realidad que simplemente no puede ser omitida, ya que es humano el propiciar el bienestar del otro. Es por eso que considero que es difícil mas no imposible ir en contra del sistema y no temer ser un médico diferente al resto, porque simplemente eso es lo correcto, el no seguir el equivocada patrón.
Amara Sequeira